Bad NewsSchritt 6 von 6

S — Strategy (Strategie & nächste Schritte)

Auch: SPIKES Strategy

TL;DR

Erst wenn Emotionen Raum hatten: gemeinsame Planung der nächsten Schritte. Konkret, überschaubar, mit klaren Verantwortlichkeiten.

Worum geht's?

Schritt 6 des SPIKES-Protokolls. Nach Emotion folgt Struktur: ein klarer, überschaubarer Plan für die nächsten Schritte. Nicht alle Optionen auf einmal — sondern das, was jetzt als Nächstes kommt. Ein klarer Folgetermin gibt Halt.

Wann einsetzen?

•Nachdem Emotionen Raum hatten und das Gegenüber signalisiert: „Ich kann jetzt weiter zuhören.“
•Am Ende des Diagnosegesprächs.

Wann NICHT?

•Solange das Gegenüber noch in akuter emotionaler Reaktion ist.
•Mit zu vielen Optionen auf einmal — überfordert.

So machst du's

1Bereitschaft prüfen: „Wäre es für Sie in Ordnung, wenn wir nun über die nächsten Schritte sprechen?“
21–3 konkrete nächste Schritte benennen, nicht den ganzen Therapiepfad.
3Verantwortlichkeiten klären (wer macht was, wann).
4Folgetermin festlegen.
5Mit Rückfragen des Gegenübers schließen.

Beispiele

Arzt

Als Nächstes sind drei Dinge wichtig: Wir vereinbaren in dieser Woche den Termin in der Tumorkonferenz, ich gebe Ihnen einen Kontakt zur Psychoonkologie mit, und wir sehen uns nächsten Donnerstag wieder, um die Behandlung zu besprechen. Was davon möchten Sie zuerst klären?

Häufige Fallstricke

•Komplette Therapieplanung im Diagnosegespräch — das ist emotional nicht aufnehmbar.
•Das Gegenüber ohne klares „Was passiert als Nächstes?“ entlassen.