Pause / Schweigen aushalten (nach belastender Mitteilung)
Auch: Schweigen Bad News, Pause nach Diagnose
Direkt nach der Diagnose nicht weiterreden. 5–15 Sekunden Schweigen. Der Patient braucht Zeit, das Gehörte überhaupt zu fassen — bevor irgendetwas anderes Sinn macht.
Worum geht's?
Nach dem Überbringen einer schweren Nachricht entsteht oft eine Stille, die sich für die Fachperson sehr lang anfühlt. Sie ist aber für das Gegenüber notwendig — Tränen, Schock, Sprachlosigkeit. Wer in diesem Moment weiterredet, schiebt den Patienten emotional zur Seite. Wer aushält, signalisiert: „Ich bin da. Es darf jetzt schwer sein.“
Wann einsetzen?
- •Direkt nach dem Knowledge-Schritt, sobald die Mitteilung gemacht ist.
- •Bei Tränen, Schock, Sprachlosigkeit, sichtbarer Erschütterung.
- •Wenn der Patient den Blick senkt oder wegdreht — Zeit zum Sortieren.
Wann NICHT?
- •Wenn der Patient aktiv eine Frage stellt — dann antworten.
- •Wenn die Stille so lang wird, dass der Patient verloren wirkt — dann sanft zurückkehren („Was geht Ihnen gerade durch den Kopf?“).
So machst du's
- 1Mindestens 5 Sekunden warten, ohne zu reden.
- 2Präsent bleiben: Blickkontakt anbieten (nicht erzwingen), ruhig atmen.
- 3Taschentücher griffbereit, ohne sie aufzudrängen.
- 4Wenn der Patient den ersten Satz macht — anschließen, nicht überlagern.
Beispiele
(reicht stumm Taschentuch, wartet ruhig — 10 Sekunden Stille)
Präsent, ohne zu intervenieren. Der Patient bestimmt, wann das Gespräch weitergeht.
(nach 8 Sek Stille) … Was geht Ihnen gerade durch den Kopf?
Wenn die Stille gehalten wurde, ist eine offene Erkundungsfrage ein guter Wiedereinstieg.
(nach 2 Sek) Also, ich kann Ihnen sagen, dass die Therapie heute sehr fortschrittlich ist und wir viele Möglichkeiten haben, …
Pause zu kurz, sofort Lösungsangebot. Der Patient wird emotional abgeschnitten.
(nach 3 Sek) Ich weiß, das ist viel. Aber wir schaffen das gemeinsam, glauben Sie mir.
Beschwichtigt zu früh. Die Stille hätte länger gehalten werden müssen.
Häufige Fallstricke
- •Eigene Unsicherheit mit Worten überspielen.
- •Schweigen als „peinlich“ empfinden und sofort zufüllen.
- •Auf einen Witz oder Allgemeinplatz ausweichen, um die Anspannung zu reduzieren.
Abzugrenzen von
Stille im Allgemeinen wirkt im Beratungsgespräch (Reflexionspause). Hier geht es um die spezifische Pause direkt nach einer Diagnose — emotional aufgeladener und länger.