Doorknob Concerns (Anliegen am Türgriff)
Auch: Doorknob Phenomenon, Tür-und-Angel-Anliegen
Das wichtigste Anliegen kommt oft erst am Schluss — wenn der Patient schon im Aufstehen ist. Wer das nicht abfängt, verpasst den Kern. Wer es abfängt, schenkt eine entscheidende Information.
Worum geht's?
Ein gut dokumentiertes Phänomen aus der Hausarztmedizin: Das eigentliche, oft das emotional wichtigste Anliegen wird vom Patienten erst dann ausgesprochen, wenn das Gespräch eigentlich vorbei ist — beim Aufstehen, an der Tür, beim Verabschieden. Gründe sind Scham, Unsicherheit oder die Annahme, das Anliegen sei „nicht so wichtig“. Wer dieses Phänomen kennt, baut eine zweite Frage in den Abschluss ein.
Wann einsetzen?
- •Immer am Ende des Gesprächs, kurz vor dem Aufstehen.
- •Besonders bei sensiblen Themen (Suizidalität, sexuelle Gesundheit, häusliche Gewalt).
- •Bei Patienten, die wenig sprechen oder stark indirekt kommunizieren.
Wann NICHT?
- •Wenn das Gespräch alle Themen sichtbar abgedeckt hat und der Patient klar zufrieden wirkt.
So machst du's
- 1Am Ende explizit fragen: „Gibt es noch etwas, das Sie heute mit mir besprechen wollten?“
- 2Oder weicher: „Wenn Sie jetzt nach Hause gehen — gibt es etwas, woran Sie auf dem Weg dorthin denken werden, das wir hier nicht angesprochen haben?“
- 3Bei Doorknob-Anliegen: ernst nehmen, kurz prüfen ob jetzt oder Folgetermin.
- 4Nicht herunterspielen, weil „die Zeit knapp ist“.
Beispiele
(im Aufstehen) Ach, eine Sache noch — die Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sind in letzter Zeit stärker geworden …
(setzt sich nochmal hin) Danke, dass Sie das jetzt noch ansprechen — das ist wichtig. Ich nehme mir die zwei Minuten dafür: Seit wann beobachten Sie das?
Doorknob-Anliegen wertgeschätzt, kurz aufgegriffen — auch wenn die Zeit knapp ist.
Bevor Sie gehen — gibt es noch etwas, das Sie heute besprechen wollten?
Aktive Einladung am Ende — gibt dem Patienten den expliziten Raum für das, was er sich vielleicht nicht traut.
Ach, das ist ja interessant — aber ich habe leider gleich den nächsten Patienten. Schreiben Sie das auf, wir machen einen Folgetermin.
Doorknob-Anliegen abgewimmelt — Patient wird sich beim Folgetermin oft nicht mehr trauen.
Häufige Fallstricke
- •Doorknob-Anliegen als „Trick zum Verlängern“ werten.
- •Aus Zeitdruck reflexhaft abblocken.
- •Den Patienten gar nicht erst zum zweiten Mal einladen.