Fokussierung (MI-Spirit)
Auch: Focusing, MI Focusing, Themen fokussieren
Aus der Vielzahl möglicher Themen das herausschälen, was für den Klienten gerade im Vordergrund steht — gemeinsam, nicht aufgedrängt. Erst dann wird zielgerichtete Arbeit möglich.
Worum geht's?
Fokussierung ist im MI die vierte Grundhaltung neben Partnerschaftlichkeit, Akzeptanz und Evokation. Sie beschreibt den Übergang von der explorativen Phase zur zielgerichteten Arbeit — aus den vielen Themen, die ein Klient möglicherweise mitbringt, gemeinsam dasjenige herausschälen, das jetzt im Vordergrund stehen soll. Wichtig: das ist Aushandeln, nicht Festlegen durch die Fachperson.
Wann einsetzen?
- •Wenn das Gespräch zerfasert oder mehrere Themen parallel laufen.
- •Wenn Exploration genug stattgefunden hat und Richtung gebraucht wird.
- •Bei Erst- oder Folgegesprächen mit Mehr-Themen-Lage.
Wann NICHT?
- •Zu früh — wenn die Allianz noch nicht trägt.
- •Wenn der Klient noch nicht selbst Klarheit über seine Anliegen hat.
- •Als verkapptes Lenken in eigene Themen.
So machst du's
- 1Themen sammeln: „Wenn ich Sie richtig höre, geht es um A, B und C — was davon ist Ihnen heute am wichtigsten?“
- 2Reihenfolge gemeinsam festlegen.
- 3Bei mehreren Optionen: Patient wählen lassen, nicht selbst entscheiden.
- 4Fokus immer wieder bestätigen: „Wir sprechen jetzt über X — passt das so für Sie?“
Beispiele
Ich weiß gar nicht, wo ich anfangen soll — die Schmerzen, die Schlafprobleme, der Ärger mit dem Chef …
Drei Dinge, die alle viel Raum nehmen. Was davon belastet Sie heute am meisten — wo würden wir am ehesten Boden gewinnen, wenn wir hier anfangen?
Themen aufgegriffen, Wahl beim Patienten — keine eigene Reihenfolge aufgedrängt.
Lassen Sie uns mit den Schmerzen anfangen, das ist medizinisch das Naheliegendste.
Eigenes Thema gewählt — Patient wäre vielleicht bei den Schlafproblemen besser eingestiegen.
Wir haben jetzt 15 Minuten — was möchten Sie davon nutzen? Mehr Zeit für ein Thema oder einen Überblick über alle drei?
Macht den Rahmen transparent, lässt den Patienten priorisieren.
Häufige Fallstricke
- •Fokussierung als verstecktes Lenken nutzen.
- •Zu früh auf ein Thema einsteigen, ohne andere zu würdigen.
- •Patient durch zu enge Fokussierung das Gefühl geben, andere Anliegen seien unwichtig.