Entscheidungssituation markieren
Auch: Choice Awareness, Wahlsituation benennen
Vor allen Optionen: deutlich machen, dass jetzt eine Wahl ansteht — und nicht eine Behandlung „vorgegeben" ist. Patienten wissen oft nicht, dass sie überhaupt entscheiden können.
Worum geht's?
Der erste Schritt im Shared Decision Making ist oft der unterlassene: Vielen Patient:innen ist nicht klar, dass eine medizinische Situation tatsächlich Wahlmöglichkeiten zulässt. „Choice Awareness" macht den Entscheidungs-Charakter explizit — ohne das wirkt der spätere Entscheidungsprozess wie ein Höflichkeitsritual.
Wann einsetzen?
- •Wenn mehrere medizinisch vertretbare Optionen bestehen.
- •Zu Beginn der Entscheidungsphase, vor dem Vorstellen der Optionen.
- •Bei Patienten, die gewohnt sind, alles vom Arzt entscheiden zu lassen.
Wann NICHT?
- •Bei akuter medizinischer Notwendigkeit ohne echte Wahl.
- •Wenn der Patient explizit signalisiert, dass er keine Entscheidung treffen will.
So machst du's
- 1Klar benennen: „Hier gibt es eine Entscheidung, die wir gemeinsam treffen.“
- 2Den Wahlcharakter herausstellen: „Es gibt mehrere medizinisch sinnvolle Wege.“
- 3Versichern, dass die Entscheidung wohl überlegt sein darf — keine Eile, wenn nicht akut.
- 4Patient einladen, Bedenkzeit zu nehmen.
Beispiele
Es gibt hier mehrere medizinisch sinnvolle Wege. Was am besten zu Ihnen passt, hängt nicht nur vom Befund ab — sondern auch davon, was Ihnen wichtig ist. Lassen Sie uns das gemeinsam überlegen.
Klar als Wahlsituation markiert, Patient als Mit-Entscheider eingeladen.
Wir haben jetzt zwei Möglichkeiten — Option A oder Option B. Welche möchten Sie?
Wahl wird zwar genannt, aber ohne Vorbereitung. Patient bekommt keine Orientierung, fühlt sich überrumpelt.
Wir machen jetzt die Standardtherapie, das ist bei Ihrer Diagnose üblich.
Paternalistisch — Wahl wird gar nicht benannt, obwohl es welche gäbe. Patient erfährt nicht, dass er entscheiden könnte.
Häufige Fallstricke
- •Wahl als Floskel benennen, aber innerlich schon entschieden haben.
- •Patient mit der Wahlsituation alleinlassen, ohne strukturierten Prozess.
- •Pseudo-Wahl: Optionen anbieten, von denen eine offensichtlich keine echte Alternative ist.